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子宮內膜炎（endometritis）是各種原因引起的子宮內膜結構發(fā)生炎性改變，細菌可沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統(tǒng)到達子宮內膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性內膜剝脫，使炎癥極少有機會長期停留于子宮內膜，但如急性期炎癥治療不徹底，或經常存在感染源，則炎癥可反復發(fā)作，嚴重者可影響子宮肌層，成為子宮肌炎。子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎常與慢性宮頸炎、慢性輸卵管炎同時存在，是導致流產的最常見原因。
治療
1. 一般處理：（1）飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質紊亂及酸中毒；（2）急性子宮內膜炎應臥床休息，宜半臥位，以利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；（3）做下腹部熱敷以促進炎癥的吸收并止痛；（4）保持大便通暢以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；（5）高熱時可物理降溫；（6）應避免過多的婦科檢查以防止炎癥擴散。
2. 藥物治療：（1）抗生素治療 以抗生素治療為主，抗生素治療原則：經驗性、廣譜、及時和個體化，選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體，或根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏的結果選擇抗生素治療。（2）宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度后，將滅菌導尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥物經導尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進入宮腔后，拔出導尿管，平臥或臀高位臥床1～2小時，每日1次，經期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。（3）清理宮腔 發(fā)生于分娩或流產后的子宮內膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。
