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骨密度檢測儀Bone Densitometer
作者：劉智敏
來源：設(shè)備科
發(fā)布時間：2008/9/4 8:44:43
骨質(zhì)疏松是一個世界范圍的，越來越引起人們重視的健康問題，目前全世界患病率達(dá)6.1％，60歲以上人群則為22.6％，80歲以上的人群，50％的人患有該病；骨質(zhì)疏松的發(fā)生隨著年齡的增加，呈遞增性上升。
骨質(zhì)疏松的主要特點(diǎn)為骨密度減低和骨脆弱性增加, 因此骨質(zhì)疏松患者遭遇骨折的風(fēng)險顯著增加。該病累及全身的骨骼系統(tǒng)，使其易于發(fā)生骨折，但危害性最大的是股骨頸，脊柱和橈尺骨這三個部位的骨折，尤其是股骨頸骨折，其骨折后6個月內(nèi)因并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率達(dá)20%，95%的患者需置換人工關(guān)節(jié)，為個人，家庭和社會帶來極沉重的負(fù)擔(dān)。因此早期診斷和治療骨質(zhì)疏松（絕不僅僅是補(bǔ)鈣），預(yù)防災(zāi)難性骨折的發(fā)生將給眾多的患者帶來福音。
目前，有很多檢測骨密度的設(shè)備，比如利用超聲方式的骨密度檢測儀，單光子骨密度檢測儀，利用CT技術(shù)的骨密度檢測儀（QCT），雙能骨密度檢測儀等。但有些方式的骨密度不能準(zhǔn)確反應(yīng)全身骨質(zhì)情況，我院新近引進(jìn)的美國GE雙能窄角骨密度診斷儀，以其X線管為放射源，用濾光板將X線分為兩種能量，消除肌肉軟組織的影響。其測量時間短，精確度高，放射劑量低，費(fèi)用低。
下面我們介紹一下這款雙能X線骨密度儀以及它的臨床功能及意義所在：
1、GE Prodigy第四代筆尖式線束雙能X線骨密度儀，采用鎘-鋅-碲（CZT）化合物、雙能敏感型固體陣列數(shù)字引導(dǎo)探測技術(shù)，測量結(jié)果精度、準(zhǔn)確度高，被譽(yù)為骨密度測量的“金標(biāo)準(zhǔn)”；
2、采用窄角扇形線束掃描方式，可進(jìn)行雙側(cè)股骨、前臂，脊柱及全身自動掃描功能及分析；
3、操作軟件：具備中文enCORE Windows XP操作平臺、SmartFAN技術(shù)，含TrueView真實(shí)成像技術(shù)、SmartScan 智能掃描技術(shù)、自動分析軟件；
4、可提供分析結(jié)果：骨密度和標(biāo)準(zhǔn)化骨密度、GE 12000樣本量的專有數(shù)據(jù)庫、中國大陸人11000樣本量專有數(shù)據(jù)庫（中華醫(yī)學(xué)會）、NHANES參考數(shù)據(jù)庫、T值分析，Z值分析、WHO骨折風(fēng)險評估、骨骼幾何學(xué)影像評估（GE獨(dú)有）、骨密度變化趨勢分析；提供中文多部位影像檢測集成報告；
5、掃描時間及放射劑量極低：脊柱、股骨3.0 mR，雙側(cè)股骨60秒3.7 mR、前臂20秒0.2 mR、全身5分鐘0.04 mR，外溢劑量0.01mr/小時，距離床1米（無需放射防護(hù)）；可以達(dá)到快速掃描、接近X線照相的成像效果，劑量效能比現(xiàn)有的扇形束系統(tǒng)高3－5倍，在當(dāng)前市場上的各種同類產(chǎn)品中精確度最高。只需一次掃描便獲得雙側(cè)股骨的骨密度值，并以最低的T值預(yù)測骨折風(fēng)險，確保沒有疏漏；
6、質(zhì)量控制：自動化質(zhì)控檢測、自動化質(zhì)量保證趨勢分析、高中低多點(diǎn)質(zhì)量校準(zhǔn)模型。方便校準(zhǔn)，維持設(shè)備的精確度；
7、先進(jìn)的側(cè)面脊柱影像學(xué)定性評估，對每個錐體進(jìn)行定量檢測并提供高度和前后比值的參考數(shù)據(jù)庫，提供單能和雙能圖像采集。
那么它的臨床意義何在呢？
據(jù)統(tǒng)計，下列人群罹患骨質(zhì)疏松的機(jī)率高于一般人，應(yīng)提早預(yù)防并定期做骨密度測定：
Ø 老年人
Ø 大量攝取咖啡、茶、不當(dāng)減肥鈣，VitD攝取不足，飲食偏高蛋白
Ø 家族有老年性骨折
Ø 運(yùn)動少，長期辦公室，不常曬太陽的人
Ø 患有腰痛
Ø 40歲以前早期停經(jīng)，卵巢，子宮切除者
Ø 胃或小腸切除者
Ø 更年期后婦女
Ø 體格瘦小
Ø 嗜抽煙、酗酒
Ø 長期服用類固醇，抗痙攣藥，利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者
有些老人會認(rèn)為自己歲數(shù)大了，患有骨質(zhì)疏松癥是很正常的，補(bǔ)點(diǎn)鈣就行了，用不著做骨密度測量。其實(shí)不然，大多數(shù)老年人都有骨質(zhì)疏松癥，但每個人患病程度都不一樣；如果天天補(bǔ)鈣，到底有沒有補(bǔ)進(jìn)去了，現(xiàn)在骨密度到底是多少了，做一個骨密度測量，這些我們就會很清楚了：
1、骨質(zhì)疏松癥的診斷：醫(yī)生利用骨密度測量判斷患者是否患有骨質(zhì)疏松癥。
2、骨折風(fēng)險評估：骨密度（BMD）能夠預(yù)測骨折風(fēng)險，通過科學(xué)的方法分析您發(fā)生骨折的可能性有多大，這樣您可以做到心中有數(shù)。
3、監(jiān)測BMD的變化：做了一次骨密度以后，就擁有一份骨骼檔案。通過結(jié)果對比，可以評估治療是否有效，很方便地監(jiān)測骨骼變化。
骨密度儀適用范圍：用于診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測骨折風(fēng)險；成人和兒童骨密度檢測及全身肌肉/脂肪成分評估；檢測兒童骨齡；骨骼的體積密度；對雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、脊柱、前臂等骨科手術(shù)，用軟件可進(jìn)行治療效果檢測等功能。
那么我們在做了骨密度檢測后該如何看骨密度檢測報告呢？骨密度報告將自動給出骨密度測值，并與正常人的顧量峰值比較得出T值，依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常：T值>-1，骨量減少：-1 <T值<-2.5。
通過骨密度檢測我們可以很清楚的了解我們身體骨密度改變的情況。尤其值得關(guān)注的是骨質(zhì)疏松在早期一般沒有癥狀，故被稱謂“無聲無息的流行病”，所以定期檢查骨密度防治骨質(zhì)疏松非常必要。
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