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把脈三國(guó)（上）
作者：董飛俠
來(lái)源：腎病科
發(fā)布時(shí)間：2008/6/20 14:01:58
閑下來(lái)的時(shí)候，我就喜歡讀三國(guó)，不但讀它的故事，還讀它的人物?？赡芤?yàn)樽约菏轻t(yī)生的關(guān)系吧，我竟然有個(gè)驚天大發(fā)現(xiàn)，偷偷告訴你吧，三國(guó)將領(lǐng)其實(shí)都有病……
這一天夜里，我（董飛俠醫(yī)生）帶好聽(tīng)診器、血壓計(jì)以及出診包，正要為一個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的老奶奶看病。出門(mén)后，天邊忽然出現(xiàn)了一道藍(lán)色旋光，把我卷進(jìn)了時(shí)光隧道里。不一會(huì)兒的功夫，我著陸了，發(fā)覺(jué)自己來(lái)到了一個(gè)陌生的朝代，仔細(xì)一打聽(tīng)，這是在東漢末年。
雖然我有些無(wú)所適從，但是饑餓很快戰(zhàn)勝了恐懼，我努力讓自己鎮(zhèn)靜下來(lái)，心里思量著得找份工作才行。好在我運(yùn)氣不錯(cuò)，太醫(yī)院正在招聘人才，面試時(shí)，憑著我劃時(shí)代的診療技術(shù)和頗有見(jiàn)地的口才。我竟然被太醫(yī)院給錄取了。經(jīng)過(guò)試用期考核，我上崗了，過(guò)去的醫(yī)生分科不細(xì)，基本上，我的工作和如今的全科醫(yī)生差不多。
張飛暴躁、睡不閉眼
診斷：眼輪匝肌先天性畸形、上眼瞼過(guò)短、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
第一天上班，我一杯茶還沒(méi)喝完，就聽(tīng)見(jiàn)張飛那粗大的嗓門(mén)在診室外喊了：“聽(tīng)說(shuō)來(lái)了位新太醫(yī)，能否看看俺的睡不閉眼癥，俺為此苦惱了好多年。前幾任妻子就因?yàn)楹ε掳骋估锼X(jué)不閉眼的樣子，和俺離婚了。最近，俺又在網(wǎng)上交了一個(gè)ＭＭ。醫(yī)生??！求求你，一定要給俺看好這個(gè)病。否則，俺的ＭＭ又不要俺啦！”
我讓張飛別激動(dòng)，先坐下再說(shuō)。經(jīng)過(guò)一番望聞問(wèn)切，我認(rèn)為張飛睡不合眼的原因是眼輪匝肌先天性畸形，以及上眼瞼過(guò)短造成瞼裂不能完全閉合，在睡眠時(shí)就留下一條縫隙，好像半睜著眼一樣，俗稱“羊眼”。加上張飛長(zhǎng)年征戰(zhàn)沙場(chǎng)，風(fēng)寒入侵經(jīng)脈，導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹失去控制，眼瞼因肌肉失去張力而使眼裂增大，合眼困難。我發(fā)現(xiàn)張飛還患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，難怪他平時(shí)暴跳如雷，且眼球突出，這就更讓他眼瞼閉合障礙而睡不合眼了。
找到了病因，我給張飛做了眼輪匝肌矯正術(shù)以及延長(zhǎng)眼瞼術(shù)，并用藥物控制住甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。經(jīng)過(guò)一番綜合治療，張飛總算把眼閉上了，老婆也娶上了，后來(lái)還請(qǐng)我去喝了喜酒。你還別說(shuō)，也許是因?yàn)榭刂屏思卓旱木壒?，現(xiàn)在的張飛可溫柔多了。
劉備耳大手長(zhǎng)皮皺
診斷：巨人癥、肢端肥大癥
自從給張飛成功美容以后，我名氣大振。劉備還特意托人來(lái)預(yù)約就診時(shí)間，原來(lái)他也想整整容，對(duì)于劉備我可是久仰大名啊，傳說(shuō)他雙耳招風(fēng)、手長(zhǎng)過(guò)膝，且皮有皺褶。
對(duì)于劉備的邀請(qǐng)，我自然不敢怠慢，沒(méi)等他派人來(lái)接我，我就親自登門(mén)拜訪了。劉備給我的第一感覺(jué)是，性寬和，寡言語(yǔ)，喜怒不形于色，聰明過(guò)人，極富有親和力，難怪如此深得民心呢。
我沒(méi)敢大意，仔細(xì)給他檢查，劉備被診斷為巨人癥和肢端肥大癥。應(yīng)該是因?yàn)閯湓趦和瘯r(shí)期垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多，而使骨胳長(zhǎng)度增高，出現(xiàn)巨人癥，其早期表現(xiàn)是面容逐漸變丑，雙耳招風(fēng)，手腳長(zhǎng)大，皮膚粗糙而有皺褶（稱為髀肉增生）。我建議劉備使用一種具有興奮中樞多巴胺受體的藥物，能抑制生長(zhǎng)激素（ＧＨ）和泌乳素（ＰＲＬ）的分泌，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。
劉備自從服藥后，血漿生長(zhǎng)激素水平下降，軟組織特別是面部、手、足退縮及皮膚多脂得到改善?，F(xiàn)在的劉備可比以前帥多了，成了好多女孩的夢(mèng)中情人吶。
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