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手術前后須知
手術前的準備及護理
心理準備：
因為手術對機體會造成損傷，加上麻醉對機體也有一定影響，術中及術后均存在一定的危險性，病人往往會產生焦慮、緊張、恐懼、不安及抑郁等情緒。它會使健康狀況下降，免疫功能減退，機體對病毒、細菌的抵抗力降低，會增加手術后發(fā)生并發(fā)癥的機會。部分病人還會因過度緊張和焦慮而心跳加快、血壓升高，女病人經期提前。因此，積極的情緒和良好的心理準備是保證手術順利進行的首要條件。
術前須做的檢查：
入院后，先要做體檢，了解潛在的健康問題，我們將對您進行連續(xù)的病情觀察，定期測量生命體征。還要檢查血常規(guī)、血型、大小便常規(guī)、凝血四項、肝功、乙肝兩對半、生化常規(guī)、心電圖、胸透、CT等，這些化驗檢查結果能提示您對手術的耐受程度，并能了解您有無貧血、肝炎、心臟病及肺部疾病等。以上檢查一般是入院后第二天執(zhí)行。抽血須晨起空腹；大小便留取一般是早晨7時左右，然后放在護士指定地點。女病人還須將月經期告訴醫(yī)生。
術前一天：
請勿離開病房，護士會給您做術前準備，如皮膚準備、剪鼻毛、配血（必要時）、抗生素藥的過敏試驗（需要時）、測血壓、磅體重等。全麻、頸叢麻術前一晚20時后禁食，術前6小時禁飲水。
手術日：
測量生命體征，去除身上所有貴重物品及發(fā)夾、假牙、眼鏡等，換上干凈的病號服，需要插尿管者排凈大便后靜候護士通知。女病人來月經須告訴醫(yī)生、護士。
病人如何配合：
遵循醫(yī)生、護士的吩咐，練習床上大小便。
手術后的常見問題及護理
體位：
全麻、頸叢麻患者，術后去枕平臥6小時，頭偏向一側，防嘔吐引起窒息；6小時后生命體征平穩(wěn)者，一般采取抬高床頭30－50度的半坐臥位（特殊情況除外）。局麻可采取任意體位（建議術后幾天采取半坐臥位）。
嘔吐：
手術后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐多因麻醉藥物所引起。當病人發(fā)生嘔吐時，報告醫(yī)生、護士，將其頭部偏向一側，置彎盤于嘴角邊接嘔吐物，及時清理，保持口腔清潔。
飲食：
一般小手術或在局麻下施行的手術，如無不適反應，術后可根據不同疾病要求給以相應的飲食。部分口腔及喉部手術，病人不能經口進食，給予禁食或鼻飼飲食。禁食期間，可由靜脈輸液維持機體所需營養(yǎng)。手術后進食一般先流質，再半流，以后逐漸過度到普通飲食。如病情許可，術后病人不需要戒口，可以吃各種各樣營養(yǎng)豐富的食物，但避免進過熱、過硬及刺激性強的食物。
活動：
由于手術創(chuàng)傷的打擊，精神和體力的消耗，或害怕活動會影響傷口，病人都愿意臥床休息。其實不然，早期活動可增加病人的肺活量，減少肺炎、肺不張的發(fā)生；促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合；防止下肢靜脈淤血曲張，避免發(fā)生血栓；促進胃腸蠕動，減輕腹脹和便秘；促進膀胱功能恢復，避免排尿困難。初次下床活動時。要注意病人的面色、脈搏、呼吸，要防止突然站立而出現(xiàn)頭暈，避免跌倒，要掌握循序暫進的原則，從坐起、扶床行走過度到室內緩步行走。對于手術本身需要限制活動的病人，則不能過早下床活動。
體溫：
手術后2－3天內，病人體溫會有輕度的升高，大約在38℃左右，這種現(xiàn)象稱為外科熱。這是機體對手術創(chuàng)傷的一種反應，是正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，可多喝湯水。護士每天常規(guī)測量4次以上體溫，目的是觀察術后病人的體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥。
疼痛：
麻醉作用消失后，病人感覺開始恢復，切口疼痛就逐漸加劇，特別在手術后當天下午或晚間最為劇烈，使病人不敢深呼吸、用力咳嗽和翻身，容易引起肺部并發(fā)癥。當疼痛開始時，請告訴醫(yī)生、護士，我們會根據具體情況適當使用止痛劑。
拆線：
切口縫合線拆除的時間依據手術部位、局部的血液供應及年齡不同而有差異。一般為術后5－7天，四肢切口為術后10－12天。長切口會分批間斷拆除，防止切口裂開；年老體弱嬰幼兒、營養(yǎng)不良或手術部位血液循環(huán)不良時，拆線的時間還會酌情延長。
