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“傷筋動骨100天”,出自《興唐傳》九十回,意思是凡是筋骨折損的病痛,治養(yǎng)需要一百天。臨床上一般情況下筋骨損傷大概在6到8周左右得到初步恢復(fù),3個月左右獲得相對穩(wěn)定的恢復(fù),所以古代民間會說傷筋動骨100天,這也有一定的道理。但是,臨床具體情況各異,不同位置的損傷愈合的時間不同。
很多人覺得傷筋動骨100天就是筋骨損傷后,100天以后才能開始活動,如果真的到了100天后才可以開始活動,那么問題就大了。
很多筋骨損傷的患者都經(jīng)歷過這幾個階段:
在急診:你這骨頭斷了,得手術(shù)!
手術(shù)室外:手術(shù)很成功??!
在病房:住院1個月,病情很穩(wěn)定了,可以出院了,出院要鍛煉。
家里:小心翼翼,痛,不敢鍛煉。
3個月后:關(guān)節(jié)活動不了!
國內(nèi)骨科醫(yī)生的手術(shù)水平與歐美醫(yī)生水平相當(dāng),甚至比之更好。但國內(nèi)骨科病人術(shù)后出現(xiàn)后遺癥的程度要遠(yuǎn)高于歐美國家。這其中很大的一個原因就是患者對于骨科術(shù)后康復(fù)治療的認(rèn)識程度不夠。
01 很多人不理解康復(fù),不知道康復(fù)是做什么的?
骨科康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)措施,包括物理因子治療、運動治療及醫(yī)學(xué)工程學(xué)等手段,以減少骨科病人肢體功能障礙,使其盡快地恢復(fù)軀體運動功能,重返社會。
主要內(nèi)容包括:電療,熱療,光療,肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)功能鍛煉、關(guān)節(jié)本體感覺、平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、神經(jīng)功能的康復(fù)治療及矯形器等輔助器具的應(yīng)用。
輔助器具
體外沖擊波
上肢骨折常見康復(fù)動作
下肢骨折常見康復(fù)動作
02 術(shù)后什么時間介入康復(fù)最好?
越早越好!
目前最新的康復(fù)理念認(rèn)為:術(shù)后給予規(guī)范指導(dǎo)下盡早康復(fù),甚至可以提前到手術(shù)前就開始。手術(shù)前可以教一些保持肌力及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法,避免術(shù)后早期因疼痛無法完成指導(dǎo)。
術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到消腫止痛、避免血栓、恢復(fù)肌力、避免相鄰關(guān)節(jié)僵硬。最早可以術(shù)后當(dāng)天,最晚術(shù)后4-6周,三個月內(nèi)是骨科康復(fù)的最佳時段。
03 骨科康復(fù)的作用是什么?
一、肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán),肌肉收縮所產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨化,促進(jìn)骨愈合,防止骨脫鈣。
二、維持一定的肌肉收縮運動,可以防止費用性肌肉萎縮。
三、關(guān)節(jié)運動能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶,防止其縮短,并能促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)潤滑液的分泌與循環(huán),從而預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
四、促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
五、改善病人情緒,增強(qiáng)新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能,防止合并癥發(fā)生。