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骨關節(jié)損傷和骨科手術后,為了保持骨折復位或矯形術后的位置,必須給予合適的外固定。外固定的種類很多,由于石膏綁帶價格便宜,使用方便,固定效果較好,易于達到符合三點固定的治療原則,外固定的石膏具有微孔,可透氣及吸收分泌物,對皮膚無不良反應。所以,臨床上大多采用石膏綁帶作為常用外固定材料。有些組織損傷,例如肌腱、神經(jīng)、血管損傷修復術后,為了給組織愈合創(chuàng)造條件,也常用石膏外固定保護。
二、適應癥與禁忌癥
◆適應癥
1.骨折復位后的固定。
2.關節(jié)損傷和關節(jié)脫位后的固定。
3.周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷,皮膚缺損,手術修復后的制動。
4.急慢性骨、關節(jié)炎癥的局部制動。
5.畸形矯正術后矯形位置的維持與固定。
◆禁忌癥
1. 確診或可疑傷口有厭氧菌感染者。
2. 全身情況惡劣的患者,如休克患者。
3. 新生兒、嬰幼兒不宜長期的石膏固定。
4. 進行性浮腫者。
5. 嚴重的心、肝、肺、腎臟等疾病的患者、孕婦,進行性腹水者禁用大型石膏。
三、石膏固定后體位的擺放
四肢石膏固定者,需將患肢抬高,以利靜脈血液回流,預防并減輕肢體腫脹,上肢可用懸吊帶,下肢可用軟枕墊起,使患處高于心臟20cm。
四、飲食指導
◆無需臥床休息的骨折患者可進行普通飲食。
◆需臥床休息的骨折患者應多吃蔬菜,水果等含粗纖維食物,以促進腸蠕動預防便秘。
◆多吃鈣質豐富的食物,如牛奶、豆制品等,戒煙酒,避免刺激性飲食。
五、功能鍛煉
石膏固定期間,要保證沒有固定的關節(jié)充分鍛煉,肌肉及早鍛煉,這樣可以促進肢體血液循環(huán),防止關節(jié)僵硬,肌肉萎縮。如上肢做腕關節(jié)的伸屈活動、伸指、屈指活動,反復做握拳運動;下肢做股四頭肌的收縮、踝關節(jié)的背伸、足趾的伸屈運動。每天鍛煉時間在1-4小時不等,以疼痛控制在3分以下,方法正確,循序漸進,逐漸延長鍛煉時間為原則。
溫馨提示:
1、在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下,不要自行去掉石膏,以免造成不必要的痛苦。
2、石膏固定需要定期復查,如果發(fā)現(xiàn)骨折移位需及時處理。
3、肢體腫脹消退后,石膏會出現(xiàn)松動,影響固定效果,此時應及時就診,由醫(yī)生決定如何處理。
4、若肢體出現(xiàn)麻木、活動障礙及時就診。