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近日，溫州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科成功完成了首例經(jīng)陰道瘢痕部位妊娠去除術(shù)。
李女士（化名）去年做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，今年5月因計(jì)劃外妊娠，便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了人流手術(shù)，術(shù)后未正常避孕，也沒(méi)有及時(shí)復(fù)診。這次陰道流血時(shí)有時(shí)無(wú)以為是月經(jīng)來(lái)潮，沒(méi)有重視，后來(lái)因陰道流血大于月經(jīng)量，且有腹痛不適，送到溫州市中醫(yī)院急診。
婦產(chǎn)科陳敏副主任醫(yī)師立即詳細(xì)了解病情后，立刻完善相關(guān)檢查，令人意外的是李女士再次懷孕，而且根據(jù)B超提示她的胚胎長(zhǎng)在了上一次剖宮產(chǎn)的疤痕上，必須立即終止妊娠。
李女士當(dāng)即被送入婦科病房，開(kāi)通靜脈通道、查血、術(shù)前準(zhǔn)備……醫(yī)護(hù)人員立即展開(kāi)搶救。貿(mào)然進(jìn)行清宮手術(shù),極可能造成子宮大出血,危及產(chǎn)婦生命。
婦產(chǎn)科徐素君副主任醫(yī)師及其他醫(yī)生積極討論、充分評(píng)估病情后，決定對(duì)李女士采取目前新式的手術(shù)方式——經(jīng)陰道瘢痕部位妊娠去除術(shù)，即沿宮頸上緣弧形切開(kāi)陰道前穹隆，上推子宮膀胱腹膜反折，暴露切口妊娠部位后清除組織。該手術(shù)方式切口隱蔽，出血量少，病人術(shù)后恢復(fù)快，很大程度上避免了傳統(tǒng)的介入治療的風(fēng)險(xiǎn)和弊病，節(jié)約住院費(fèi)用，減少住院天數(shù)。李女士手術(shù)后很快就能下地活動(dòng)，正常飲食，術(shù)后恢復(fù)良好。
科普：瘢痕妊娠真的有那么可怕嗎？
自從全面二孩政策實(shí)施，越來(lái)越多的婦女加入再育行列。但是，那些生育第一胎時(shí)采取剖宮產(chǎn)的媽媽卻面臨著一個(gè)巨大的風(fēng)險(xiǎn)：瘢痕妊娠。
女性接受剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除等手術(shù)后，子宮都會(huì)留下瘢痕，瘢痕處黏膜層不完整，肌層會(huì)有微小裂隙。再次懷孕時(shí)，若胚胎恰好在子宮瘢痕處著床，就會(huì)像種子一樣沿著裂隙向肌層內(nèi)生長(zhǎng)。這種情況下，孕早期貿(mào)然做人工流產(chǎn)可出現(xiàn)子宮破裂和大出血。
繼續(xù)妊娠則會(huì)成為兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)，出現(xiàn)孕產(chǎn)婦大出血甚至死亡。因此，子宮有疤痕的女性一定要慎重懷孕。
溫馨提示：
疤痕子宮者必須遵循前次手術(shù)醫(yī)師的告知，在嚴(yán)格避孕一段時(shí)間后再考慮備孕，切忌盲目試孕。
對(duì)于前次為剖宮產(chǎn)的患者，再次受孕與上次手術(shù)間隔的最佳時(shí)機(jī)為2～3年。
