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為提高臨床醫(yī)師病歷書寫水平,進一步加強病歷質控力度,全面提升醫(yī)療文書質量,11月25日,溫州市中醫(yī)院質管科牽頭舉辦了2020年度全院病歷質量評比活動。
質管科工作人員在評比前抽取出每個科室本年度的出院歸檔病歷2份,再從28個科室中每科室選派1名質控人員參加。
評比時,采用隨機、交叉原則,同一份病歷隨機經(jīng)由2名質控員進行評分,具體扣分細則參照《2020版中醫(yī)醫(yī)院住院病歷質量檢查評分表》。經(jīng)過嚴密評審統(tǒng)計,并經(jīng)過網(wǎng)絡公示復議復核,最終根據(jù)平均分高低,最終評選出優(yōu)秀科室。
具體公布如下
科室:
一等獎:中西結合婦科
二等獎:中醫(yī)婦科1、重癥醫(yī)學科
三等獎:婦產(chǎn)科、綜合腎病、肛腸科
優(yōu)勝獎:外科1、神經(jīng)內科3、針推理療科、心血管科、康復科1
個人:
一等獎:李爽爽
二等獎:戴凌虹、馬彬彬、盧翔
三等獎:葉小丹、潘一鵬、張輝、陳彬彬、王婷婷
優(yōu)勝獎:唐李瑩、吳峰淼、葉孫送、易晨笛、林書陽、潘學東、葉必宏
此次質控比賽順利開展,促進了臨床醫(yī)師對病歷書寫的重視,同時也是對科級質控員病歷質控技能的檢驗,希望各科室以此為契機,持之以恒,規(guī)范病歷書寫,提高病歷內涵,確保病歷質量,更好的迎接三甲復評!
質量月是年年有,
病歷評比亦選優(yōu)。
誰也不甘落最后,
哪位有幸拔頭籌?