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近期,溫州市中醫(yī)院卒中中心緊急救治了一名突發(fā)急性腦血管意外的80歲老人陳阿公,從入院接受血液檢查、CT檢查、核酸篩查,再到最后用上溶栓藥物,僅僅花了45分鐘......1小時(shí)靜脈溶栓后,原本右側(cè)無法動彈的阿公,可以抬手抬腳了,說話也利索了。
綠色通道的啟動和醫(yī)生準(zhǔn)確判斷、迅速反應(yīng),讓卒中中心快速反應(yīng),完成了又一個(gè)突破。
眾志成城,披荊斬棘
自上世紀(jì)90年代,在胡萬華主任的領(lǐng)導(dǎo)下成立溫州市首個(gè)中西醫(yī)結(jié)合腦病科(神經(jīng)內(nèi)科)以來,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師兢兢業(yè)業(yè),不辭辛勞科長期致力于卒中單元、中風(fēng)防治中心的建設(shè)。
2015年,在醫(yī)院的大力支持下,神經(jīng)內(nèi)科整合了急診科、影像科、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科等多個(gè)國家、省、市級臨床重點(diǎn)???,成立了卒中中心。多學(xué)科協(xié)作組成30多人的卒中救治團(tuán)隊(duì),構(gòu)筑完備且快速的綠色通道救治體系,全力打造高質(zhì)量高效率的腦卒中醫(yī)療服務(wù)模式。憑借出色的卒中診療及志愿工作,2015年卒中中心成為第二批“中國卒中中心聯(lián)盟(CSCA)”成員單位,并兩次獲得中國卒中學(xué)會“優(yōu)秀紅手環(huán)志愿單位”,現(xiàn)為溫州市卒中中心單位、中風(fēng)120溫州市特別行動小組成員單位。
勠力合作,面面俱到
溫州市中醫(yī)院卒中中心以有經(jīng)驗(yàn)的專家組成卒中小組為核心,負(fù)責(zé)全面技術(shù)指導(dǎo)和應(yīng)急調(diào)度,成立靜脈溶栓小組,運(yùn)動功能評估康復(fù)小組,認(rèn)知心理評估康復(fù)小組,吞咽評估康復(fù)小組,特色中醫(yī)治療小組負(fù)責(zé)各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)的具體實(shí)施,確保卒中患者能得到規(guī)范、及時(shí)、有效的診療。
“時(shí)間就是大腦”,靜脈溶栓小組的工作,就是讓患者從入院接診評估,到多學(xué)科會診,檢驗(yàn)、影像檢查,再到接受治療,綠色通道貫穿始終,確保符合溶栓指征的腦卒中患者在最短的時(shí)間接受治療。
傳道解惑,預(yù)防為先
卒中中心一直秉承“預(yù)防重于治療”的思想,十分重視腦血管疾病的科普宣傳,中心成員定期做客養(yǎng)生有道及健康溫州等欄目,深入周邊社區(qū)及山區(qū)舉辦科普講座,并通過科普講師團(tuán)及甌越名醫(yī)胡萬華工作室微信公眾號定期推送文章,讓更多人了解腦卒中以及心腦血管疾病的常見問題,教授患者腦血管疾病的預(yù)防措施及方法,傳授中醫(yī)保健養(yǎng)生知識,真正做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
平安溶栓,向死而生
腦卒中通俗易懂點(diǎn)就是中風(fēng),是急性腦血管疾病,是一種腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類,不同部位的卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同。
腦卒中患者中,有60~80&b是腦梗死患者。當(dāng)腦梗發(fā)生時(shí),神經(jīng)細(xì)胞在血流完全中斷、缺氧的情況下最多存活5-8分鐘。我們大腦中的動脈閉塞后,每分鐘就會有約190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡。
靜脈溶栓治療指的是通過靜脈應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物實(shí)現(xiàn)血栓溶解、血管再通,從而挽救缺血的腦組織,恢復(fù)腦功能。其治療時(shí)間窗窄,越早治療效果越好,在時(shí)間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦發(fā)生腦卒中,需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。
全市首批卒中中心建設(shè)單位有19家醫(yī)院,溫州市中醫(yī)院是其成員單位。通過構(gòu)建覆蓋全市的腦卒中急救網(wǎng)絡(luò),能夠方便市民就近急救,為腦卒中病人提供精準(zhǔn)、高效的救治。民眾可通過關(guān)注微信“卒中急救地圖”公眾號,了解卒中防治和急救知識,明確獲知身邊具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體位置、聯(lián)系方式等信息。
溫州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)??啤刂菔嗅t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、溫州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群—老年病康復(fù)學(xué)科群領(lǐng)頭科室、溫州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群—心腦血管學(xué)科群領(lǐng)頭科室、溫州市中西醫(yī)腦血管科臨床基地建設(shè)、溫州市中醫(yī)神經(jīng)康復(fù)臨床基地建設(shè)。2019年被中國影響力最大的第三方機(jī)構(gòu)(艾力彼)評為中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型??颇X病。