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為更好應(yīng)對秋冬季新冠疫情，進一步細化新冠肺炎醫(yī)療救治各項措施，加強醫(yī)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎的應(yīng)急處置水平，嚴格落實“四早”、“四集中”原則，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”目標(biāo)要求，為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對準備，保障人民群眾生命安全和身體健康，10月16日，溫州市中醫(yī)院在發(fā)熱門診組織開展了新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置演練。
演練流程：
2020年10月16日14：00，應(yīng)急演練組長宣布演練開始。
14：05，有1位患者騎電瓶車至我院就診。在醫(yī)院入口發(fā)熱預(yù)診分診臺處，保安查看患者健康碼為黃碼，患者主動告知自己有發(fā)熱癥狀，保安測量其體溫為38.1℃，通知醫(yī)院入口發(fā)熱預(yù)檢分診臺護士。醫(yī)院入口發(fā)熱預(yù)檢分診臺護士再次測量其體溫，同樣顯示發(fā)熱，護士立即為患者做好防護措施，保安引導(dǎo)患者將電瓶車停至院內(nèi)電瓶車固定停放點，護士引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診。醫(yī)院入口發(fā)熱預(yù)檢分診臺護士做好醫(yī)院入口預(yù)檢分診臺的消毒工作。
發(fā)熱門診預(yù)檢分診臺護士詢問患者流行病學(xué)史，患者表示去過青島。護士登記患者基本信息，致電發(fā)熱門診醫(yī)生說明情況，立即帶領(lǐng)患者至紅牌等候區(qū)候診，并做好發(fā)熱門診預(yù)檢分診臺的消毒。
發(fā)熱門診醫(yī)生做好個人防護后至2號診室等候患者就診。護士收到醫(yī)生已至2號診室的通知后，立即帶領(lǐng)患者至2號診室就診。發(fā)熱門診醫(yī)生仔細詢問患者癥狀、體征和流行病學(xué)史，該患者表示一周前去青島旅游，近兩天出現(xiàn)發(fā)熱，干嗽、氣促等呼吸道癥狀。發(fā)熱門診醫(yī)生高度警惕，開具血常規(guī)、新冠病毒抗體、新冠病毒核酸檢測、胸部CT等檢查單，并通知放射科做好準備。
發(fā)熱門診護士引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診采樣室進行血常規(guī)、新冠病毒抗體、新冠病毒核酸等檢測。發(fā)熱門診護士做好防護措施，采集患者血液標(biāo)本，用于檢查血常規(guī)、新冠病毒抗體等檢驗項目。發(fā)熱門診醫(yī)生做好防護措施，采集患者咽拭子標(biāo)本2管，用于新冠病毒核酸檢測。采樣醫(yī)生按要求將標(biāo)本放入標(biāo)本運送袋，貼上條碼，裝入標(biāo)本送檢專用箱送至檢驗科檢測。
放射科人員做好個人防護后立即通知發(fā)熱門診，由發(fā)熱門診專人引導(dǎo)患者走固定通道至放射科進行胸部CT檢查?；颊咴跈z查完后走固定通道返回發(fā)熱門診留觀病房等候，放射科做好CT室的消毒工作。
發(fā)熱門診醫(yī)生留意該患者的血常規(guī)、新冠病毒抗體結(jié)果和CT影像結(jié)果。15分鐘后，CT結(jié)果呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，具有肺炎的影像學(xué)特征。1小時后，檢驗科報告該患者新冠抗體IgM結(jié)果為陽性，IgG結(jié)果為陰性。發(fā)熱門診醫(yī)生高度懷疑為新型冠狀病毒感染肺炎。
發(fā)熱門診醫(yī)生立即請院內(nèi)專家組會診。專家組到發(fā)熱門診留觀病房會診后，結(jié)合該患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、新冠抗體和CT結(jié)果，判定該患者符合疑似病例的定義。
發(fā)熱門診醫(yī)生立即向科主任、護士長及總值班報告，科主任上報醫(yī)務(wù)科、保健科、院感科，護士長上報護理部。醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科分別啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)熱門診醫(yī)護人員二級防護，每班要有一名醫(yī)生，一名護士固定。
后因發(fā)熱門診留觀室已滿。感染科主任安排備班人員到位，啟動10樓病房。由發(fā)熱門診專人引導(dǎo)患者至10樓病房留觀。4小時后檢驗科報告該患者核酸檢測結(jié)果為陽性。保健科收到通知后立即上報衛(wèi)健委及市疾控，并立即將患者轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療。院感科組織人員及時對門診預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診、放射科CT室、留觀病房進行終末消毒。
參加演練人員對此次演練進行討論。
16：00，應(yīng)急演練組長宣布應(yīng)急演練結(jié)束。
為不斷提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎的應(yīng)急處置水平，檢驗醫(yī)院應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，提升應(yīng)急隊伍實戰(zhàn)經(jīng)驗，預(yù)防保健科制定了詳細的秋冬季新冠疫情防控應(yīng)急演練預(yù)案，并取得了較好的實戰(zhàn)演練效果。
本次應(yīng)急演練檢驗了預(yù)案的可操作性、有效性，不僅提高了參與者對新冠肺炎應(yīng)急處置程序和相關(guān)細節(jié)的認識，也提升了溫州市中醫(yī)院應(yīng)急隊伍應(yīng)對新冠肺炎的實戰(zhàn)水平，從而確保一旦在秋冬季發(fā)生疫情，我院可以及時采取有效措施，迅速控制和處理。
