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為提高全院臨床醫(yī)師對病歷書寫的重視,提高病歷書寫的質(zhì)量,我院于2018年1月4日在技能培訓(xùn)中心組織了一場別出心裁的病歷書寫比賽。比賽形式為隨機(jī)抽取每個(gè)科室10月20日至11月20日的3份出院歸檔病歷,包括1份含有疑難討論的病歷,且每份病例的住院時(shí)間要大于7天,現(xiàn)場共有來自不同科室的21位質(zhì)控員參加質(zhì)控,按住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)分。其中手術(shù)科室選取有手術(shù)的病歷,由2名質(zhì)控員分別進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分。
經(jīng)過統(tǒng)計(jì),根據(jù)平均分由高到低,比賽最終評(píng)出科室一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)3名,三等獎(jiǎng)5名;個(gè)人一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)3名,三等獎(jiǎng)5名。
此次比賽的成功組織與實(shí)施,不僅是為促進(jìn)臨床醫(yī)師對病歷書寫的重視,同時(shí)也是對科級(jí)質(zhì)控員病歷質(zhì)控技能的考驗(yàn),希望各科室以此為契機(jī),持之以恒,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范記錄,確保病歷質(zhì)量。
獲獎(jiǎng)名單具體如下:
科室:
一等獎(jiǎng):中醫(yī)婦科
二等獎(jiǎng):感染科(肝病科)1、老年病科2、神經(jīng)內(nèi)科2
三等獎(jiǎng):婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科1、消化內(nèi)科、心血管科、呼吸科
個(gè)人:
一等獎(jiǎng):唐丹陽
二等獎(jiǎng):孫慧靜、林超、錢艷清
三等獎(jiǎng):楊堃、葉小丹、葉海浩、葉菁華、陳敏